糖尿病上身，逐漸摧毀美好的人生.....
當血糖偏高，神經細胞長期泡在糖水中，它會開始損傷我們的神經元，這種情況稱為糖尿病周圍神經病變!
雖然嚴格控制血糖，可以防止進一步的神經損傷惡化，但目前還沒有已知的治療方法可以預防或逆轉糖尿病周圍神經病變！
也就是說在目前醫學的範疇認為糖尿病患者是無法完全痊癒的！
NMN糖尿病的最新研究，有機會改變這種情況嗎.....?
恐怖的糖尿病
臨床研究發現，占糖尿病超過95%的第2型糖尿病是一種非常複雜的疾病，是由遺傳基因、環境與生活習慣等各種因素相互影響，導致身體的胰島素無法讓血液中的葡萄糖帶進肌肉、脂肪等組織內儲存或運作，以致無法控制血糖，最終使得血糖升高，變成糖尿病。
飯前血糖值超過126mg/dl，飯後血糖值在200mg/dl以上、或是糖化血色素超過6.5，就是定義被確診為糖尿病患的人，他們體內胰島素的功能往往只剩下35%到50%左右，現在醫學像這樣胰島素功能的減退就呈現不可逆的狀況，只會逐步惡化，沒有辦法變好，只有透過積極的藥物治療，再加上飲食控制與運動減重，讓胰島素功能惡化的速度減緩。
當血糖值超標，全身器官都會受影響，無論大血管或小血管都遭殃。因為，處於血糖過高的狀態下，身體就像泡在糖水裡，血管壁會慢性發炎、變得脆弱。
當血管不健康，血流減少，就無法順利輸送足夠的氧氣、養分到各器官去，器官的功能就會愈來愈差，諸如心血管疾病、視網膜病變、腎臟功能惡化、傷口不容易癒合等狀況會一一浮現。
糖尿病慢性併發症
兩到三倍的心臟病發作和中風危險。
眼睛病變：視網膜病變、白內障、青光眼、失明。
神經病變：末梢神經麻刺痛、感覺遲鈍、便秘、腹瀉、神經性膀胱、性機能障礙。
腎臟病變：蛋白尿、水腫、高血壓、腎衰竭、尿毒症。
血管病變：血管硬化、高血壓、腦中風、心肌梗塞。
NMN改善糖尿病的最新科學研究
糖尿病這麼恐怖！關於NMN如何幫助糖尿病，有許多的科學研究，較近期的研究及人體實測有以下兩篇：
由於胰島素可增強肌肉中葡萄糖的吸收和儲存，因此患2 型糖尿病或肥胖的人，他們的胰島素敏感性通常都較低。
在世界各國多項小鼠研究都證明 NMN 對糖尿病有改善作用，尤其雌性小鼠的影響最明顯。但缺乏人體臨床實證：
2021年4月22 華盛頓大學醫學院，在《科學》雜誌上，發表一項人體臨床試驗，針對 55 至 75 歲的糖尿病前期女性，做小型臨床雙盲試驗：臨床研究的女性中，13 人每天口服 250 毫克 NMN，持續 10 週，另外12 人在同一時期每天接受無效安慰劑作對照組。
這個臨床實驗結果顯示：
1、NMN顯著增加血液中NAD+水平並提供給骨骼肌快速利用
如下左圖表顯示，糖尿病前期中、高齡女性每日使用NMN 250 毫克持續 10 週，會顯著提升外周血單核細胞 (PBMC) 的血細胞中的 NAD+ 水平。
另外如右圖所示，NMN治療 不會提高骨骼肌中的 NAD+ 水平，但它確實顯著增加了 NMN 代謝副產物的水平。這表示 NMN 確實轉化為 NAD+，並且骨骼肌快速利用 NAD+，因此 NAD+ 水平沒有增加。
2、NMN 提高肌肉對胰島素敏感性，改善人體肌肉代謝和修復
研究人員測量了肌肉對胰島素的敏感性——胰島素是一種觸發細胞攝取糖分的激素。
他們經由觀察胰島素輸注刺激肌肉組織中一種叫做葡萄糖的糖的處理率來證明這一點，結果發現 10 週的 NMN 治療引發了約 25% 的肌肉葡萄糖使用量增加。這些發現證明 NMN 增加肌肉組織對糖的利用以改善新陳代謝。
3、NMN 增加肌肉重塑基因的活性
為了證實 NMN 改善肌肉代謝和重塑，研究人員檢查了 NMN 治療後的基因活動模式。在他們的分析中，他們發現 NMN 促進了參與肌肉重塑過程的基因激活，特別是增加了調節肌肉細胞生長和增殖的“血小板衍生生長因子”（PDGF）的基因活性。這些 NMN 對基因表達影響的觀察結果與前一項NMN 改善肌肉代謝、修復和重塑相一致。
NMN提高胰島素敏感性人體實測結論
由這次NMN的人體實測結果，NMN可提升糖尿病前期女性血液中NAD+水平，並且提升胰島素的敏感性，有效提高肌肉代謝及肌肉利用血糖的能力，進而有機會幫助降低血糖！
同時NMN還可增加肌肉重塑基因的活性，改善肌肉代謝和重塑，提升肌肉功能！
二、NMN預防糖尿病患者的神經纖維損傷病變
當我們血液循環中的糖濃度變得過高時，就如同糖尿病一樣的狀況，當神經細胞泡在糖水中，它會開始損傷我們的神經元，這種情況稱為糖尿病周圍神經病變！
雖然嚴格控制血糖，可以防止進一步的神經損傷惡化，但目前還沒有已知的治療方法可以預防或逆轉糖尿病周圍神經病變。
以下最新的研究顯示，提高 NAD+水平 可能會對糖尿病周圍神經病變產生效果。
證明NMN可修復糖尿病粒線體功能並預防糖尿病神經病變！本篇研究論文有以下3個研究結論：
1、NR 恢復糖尿病神經末梢 NAD+ 水平
為了檢查給糖尿病小鼠餵食 NR 對 NAD+ 水平的影響，科學家先給三個月大的年輕小鼠餵食特殊的高脂肪飲食來誘發糖尿病。他們發現糖尿病小鼠背根神經節（脊髓中的神經元束）中的 NAD+ 水平顯著降低了32％。
如下表5組數據，與對照飲食（第 1 組）相比，餵食高脂飲食的小鼠（第 3 組）的神經細胞 NAD+ 濃度下降了 32%
（註：NR為NMN的前體，在人體內適當條件下NR必需經過轉換為NMN進而才能合成NAD＋）
然後，給這些糖尿病小鼠餵食 150 毫克/公斤/天(第4組數據)或 300 毫克/公斤/天(第5組數據)
的 NR。
結果顯示經過NR 治療，糖尿病神經末梢的NAD+水平可大幅提升至無糖尿病狀態，使用300 毫克/公斤/天，NAD+水平甚至高於無糖尿病狀態。
這些結果表明，補充 NAD+ 前體可挽救糖尿病周圍神經病變中 NAD+ 水平的下降。
2、NMN 治療可挽救糖尿病患者的神經傳導速度
接下來科學家為了確定了 NAD+ 濃度的恢復是否可以挽救糖尿病大鼠神經功能衰竭。
為了生成化學誘導的糖尿病模型，研究小組用化學鏈脲佐菌素(Streptozocin簡稱STZ)給大鼠使用。
如下圖C：
正常的神經傳導速度在 50 到 60 m/sec 之間（第1組），但使用誘導糖尿病的鏈脲佐菌素（第 3 組），神經傳導速度降低到 40 m/sec 以下。
如圖C接著將糖尿病大鼠注射 50 mg/kg NMN（第4組）或 100 mg/kg NMN（第5組），可以提高神經傳導速度，這是神經功能健康的指標。
這些結果證明：
補充 NMN 可恢復糖尿病患者神經的功能，預防糖尿病周圍神經病變。
3、NMN 恢復糖尿病神經纖維數量
馬里蘭大學的研究小組，接下來驗證，表皮內神經纖維密度 (IENFD) 通常在糖尿病周圍神經病變中惡化，下圖F表示每毫米神經纖維數量。
第3組在鏈脲佐菌素化學誘導的糖尿病下，纖維的數量下降到約 8 纖維/毫米，而在標準飲食條件下為 16，糖尿病大鼠的神經纖維約為非糖尿病大鼠的一半。
透過每隔一天注射NMN 50 mg/kg 和 100 mg/kg 兩個月，每毫米的纖維數恢復到約 13 根纖維。這些發現表明補充 NMN 可以挽救神經纖維結構的完整性。
由此研究證明：
補充NMN 不僅可以增加糖尿病神經纖維中的 NAD+ 水平，而且還可以提高神經傳導速度並恢復神經纖維密度。
先前的研究表明，使用 NMN 可增加細胞 NAD+ 水平，並會刺激稱為 sirtuins 的蛋白質的功能。Sirtuins 激活驅動產生新的細胞能量產生粒線體所必需的基因。因此，在 NAD+ 水平較高的情況下增加 sirtuin 活性也可以刺激新粒線體的產生。
由於粒線體產生的能量使細胞保持功能和活力，這可以解釋為什麼 補充NMN達到更高的 NAD+ 水平會導致更好的神經功能和更高的神經纖維密度。
NMN 可挽救糖尿病周圍神經病變結論
對小鼠的大量研究表明，通過補充 NMN 來提高 NAD+ 水平，可以緩解與年齡相關的疾病，如代謝紊亂、神經退行性疾病、肥胖和心血管疾病。
此篇研究是迄今為止已知的第一項研究，表明補充 NAD+ 前體可以預防囓齒動物糖尿病周圍神經病變的進展！
包括：NMN恢復糖尿病神經末梢 NAD+ 水平、挽救糖尿病患者的神經傳導速度、恢復神經纖維密度等主要結論！
儘管這些結果很有希望，但請記住，這些實驗是在囓齒動物中進行的。未來的臨床試驗將需要檢查這些發現是否適用於人類。
NMN可預防及改善糖尿病總結
由這兩篇NMN對於糖尿病的研究論文，讓我們對惱人的糖尿病重新燃起了希望！
第一篇華盛頓大學醫學院，在《科學》雜誌上人體臨床實測，證明NMN可提升糖尿病前期女性血液中NAD+水平，並且提升胰島素的敏感性，有效提高肌肉代謝及肌肉利用血糖的能力，進而幫助預防糖尿病的產生！
第二篇的研究，更證明NMN在小鼠實驗可幫助糖尿病患者恢復神經末梢 NAD+ 水平，同時提高神經傳導速度並恢復神經纖維密度，預防糖尿病周圍神經病變！
因此NMN不論預防糖尿病或是對於糖尿病患者改善神經功能損傷各方面，都有非常大的助益！
文章結束了，是否迫不及待想要更深入了解NMN或是體驗NMN了呢？
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